歪主意打不得！叙永两男子合伙骗保58370元，结果被判……

蔺哥 · 发表于 2022-6-12 21:59:52

骗保

这个歪主意打不得！

以案说法

近日，叙永县人民法院宣判了一起隐瞒工伤原因、虚构受伤事实骗取医保基金的诈骗案件，以诈骗罪对被告人熊某、王某判刑。

案情回顾

2020年3月23日16时许，被告人王某在叙永县叙永镇中广一品城为被告人熊某做工期间，因操作失误引发火情致身体多处烧伤，被送往叙永县安民医院治疗。后熊某为减少医疗开支、王某贪图熊某承诺的生活费，二人便一起隐瞒王某受伤的真实原因，虚构王某系为自家装修房屋致伤的事实，利用王某城乡居民医疗保险进行报销。至王某出院，共计骗取医疗保障基金58370.58元。

法院经审理认为

网络图片与本案无关

01

共同犯罪

被告人熊某、王某以非法占有为目的，共同诈骗公私财物，数额巨大，其行为均已构成诈骗罪，且系共同犯罪。

02

量刑情节

二被告人到案后如实交代自己的罪行，系坦白，可以从轻处罚；承认指控的犯罪事实，自愿认罪认罚，可以依法从宽处理；将诈骗的保险款全部退缴，可酌情从轻处罚。

03

依法判决

被告人熊某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金人民币20000元；被告人王某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年六个月，并处罚金人民币10000元。判决后，熊某、王某表示认识到了自己的错误，服从法院的判决。

法官提醒

医保基金事关人民群众的“救命钱”，必须专款专用。对医保基金，国家实行严格的征缴、管理和报销制度。任何人虚构原因骗取医保基金的行为都是违法行为，都将会受到刑事处罚。本案中，王某在帮过工程中受伤，其医疗费不属于医疗保险基金支付范围，其本系事故的受害者，却因为一念之差，为贪图小便宜，从受害人成为了被告人。

普法课堂

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

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▍来源：叙永法院

▍编辑：耗子

▍校对：刘萍