这几天,泸州市民朱瑶有些心焦,听说居民医保门诊统筹账户的余额要清零,自己账户里还有三百多元钱没用,难道就“作废“了吗? 对此,泸州市医保局解释说,从2020年起,泸州居民医保参保人员普通门诊实行门诊统筹,门诊统筹限额当年有效。但原历年累计家庭门诊账户金额若本人连续参保缴费的仍可结转使用。
泸小布从泸州市医保局了解到,泸州于2014年将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险,并同步建立家庭门诊统筹。2019年,国家医保局下发《国家医疗保障局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求 “实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置”。 按照通知要求,从2020年起,泸州居民医保参保人员普通门诊实行门诊统筹。门诊统筹所需资金从居民医保基金中划拨,个人不缴费。 2020年,门诊统筹基金年度支付限额为每人每年110元,今后根据经济发展水平和基金收支情况适时进行调整。门诊统筹限额当年有效,支付比例为60%。居民医保参保人员到定点医疗机构门诊就医,符合基本医疗保险政策的普通门诊费用按规定支付,不足部分由个人承担。 就大家关心的原家庭门诊统筹账户余额问题,泸州市医保局相关工作人员表示,原历年累计家庭门诊统筹账户金额,在2019年12月31日前未使完用的余额,按现有家庭成员参保人数平均分割。 ●本人连续参保缴费的可跨年度结转使用; ●若本人未连续参保缴费的,从未连续参保缴费的当年起,其余额调整为统筹基金,不再结转使用。 来源:泸州发布 |